+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Острый пиелонефрит у детей жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Острый пиелонефрит у детей жалобы

При апостематозном пиелонефрите ультразвуковая картина такая же, как в фазе серозного воспаления увеличение почек в размерах, ограничение их подвижности. При формировании абсцесса почки при УЗИ определяется гипоэхогенный участок с четкими контурами капсула абсцесса иногда с неоднородными анэхогенными участками в центре жидкий гной. При выходе гнойного процесса за пределы капсулы почки развитиепаранефрита при УЗИ определяется нечёткость паранефральной клетчатки с наличием в ней гипо- и анэхогенных компонентов. На обзорном снимке может быть выявлено увеличение размеров почки, выбухание её контура при карбункуле и абсцессе , нечёткость контура большой поясничной мышцы на стороне поражения отёк паранефральной клетчатки, паранефрит , наличие теней конкрементов калькулёзный пиелонефрит.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Пиелонефрит — широко распространенное заболевание почек, встречающееся у взрослых и у детей у женщин и девочек в несколько раз чаще, чем у мальчиков и мужчин , представляющее собой воспалительный процесс в почечной лоханке и чашечках. Заболевание имеет бактериальную природу, чаше всего его возбудителями являются энтеробактерии энтерококки, протеи , а также стафилококк и синегнойная палочка.

Вы точно человек?

На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания [3] :. Девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. Классификация составлена с учётом разработок В. Серова и Т. Ганзен с незначительными терминологическими изменениями [3].

Наиболее частыми возбудителями, вызывающими воспалительный процесс в почке, являются кишечная палочка Escherichia coli , протеи Proteus , энтерококки Enterococcus , синегнойная палочка Pseudomonas aeruginosa , стафилококки Staphylococcus. Проникновение возбудителя в почку при остром пиелонефрите чаще происходит гематогенным путём из любого очага инфекции в организме вследствие развития бактериемии.

Реже инфекция в почку проникает уриногенным путём из нижних мочевыводящих путей уретра , мочевой пузырь по стенке мочеточника в этом случае заболевание начинается с развития уретрита или цистита с последующим развитием т.

Инфекция, проникнув в почку или лоханку гематогенным или уриногенным путём, вторгается в интерстициальную ткань почки и клетчатку почечного синуса. При гематогенном пиелонефрите воспалительные очаги расположены преимущественно в корковом веществе, вокруг внутридольковых сосудов. Воспалительный процесс, захватывая интерстициальную ткань, повреждает главным образом тубулярную систему. При уриногенном, восходящем пиелонефрите инфекция поражает почку отдельными очагами, веерообразно, в виде клиньев, простирающихся от лоханки до поверхности почки.

Между этими очагами воспаления и последующего фиброза расположены участки нормальной почечной ткани. При двустороннем пиелонефрите патологический процесс в почках распространяется неравномерно, асимметрично в противоположность гломерулонефриту и нефросклерозу.

Пиелонефрит, являясь вначале очаговым процессом, с каждой новой атакой принимает диффузный характер. Интерстициальная ткань играет весьма важную физиологическую роль в межклеточном обмене веществ. После исчезновения воспалительных инфильтратов в ней не происходит истинного восстановления промежуточной ткани; на месте погибших элементов почечной паренхимы развивается рубцовая ткань. Первичный и вторичный острый пиелонефрит могут протекать вначале в виде серозного, затем гнойного интерстициального воспаления.

В стадии острого серозного воспаления почка увеличена, напряжена. Паранефральная клетчатка значительно отечна. Микроскопически в межуточной ткани обнаруживаются многочисленные периваскулярные инфильтраты. Под влиянием соответствующего лечения эта стадия претерпевает обратное развитие, но серозный острый пиелонефрит может перейти и в стадию гнойного воспаления.

Острый гнойный пиелонефрит встречается в виде апостематозного нефрита, абсцесса и карбункула почки. При этом корковое вещество почки как на поверхности, так и на разрезе усеяно мелкими гнойниками, имеющими вид бисера.

При апостематозном нефрите почка увеличена, серо-вишневого цвета. Околопочечная клетчатка резко отечна. После снятия фиброзной капсулы видны множественные мелкие размером от булавочной головки до горошины абсцессы, расположенные одиночно или группами. На разрезе почки мелкие абсцессы часто находят и в мозговом веществе. Микроскопически в интерстициальной ткани выявляются множественные очаги гнойного воспаления.

В окружности мальпигиевых клубочков видны скопления мелкоклеточных инфильтратов с очагами некроза. Мочевые канальцы сдавлены инфильтратами, которые расположены как в межуточной ткани, так и в периваскулярных пространствах. Эти два вида гнойного поражения почки представляют собой единый патологический процесс, проявляющийся лишь в разной последовательности и интенсивности своего развития.

По внешнему виду такой процесс в почке весьма напоминает карбункул кожи. При благоприятном течении острого гнойного пиелонефрита происходят рассасывание инфильтратов и разрастание на их месте соединительной ткани. Замещение гнойных очагов соединительной тканью ведет к образованию на поверхности почки рубцовых втяжений вначале тёмно-красного, а затем бело-серого цвета.

На разрезе почки эти рубцы имеют форму клина, доходящего до лоханки. Пиелонефритическое сморщивание почки вследствие атрофии её паренхимы может быть столь значительным, что почка имеет массу всего 30—50 г. У детей, особенно младшего возраста, пиелонефрит отличается чрезвычайной активностью и сопровождается гибелью паренхимы почки на обширных участках.

Общая симптоматика характеризуется развитием интоксикационного синдрома :. Для детей характерна выраженность интоксикационного синдрома, а также характерно развитие т. У лиц пожилого и старческого возраста часто развивается атипичная клиническая картина либо со стёртой клиникой, либо с выраженными общими проявлениями и отсутствием местной симптоматики.

Хронический пиелонефрит необходимо дифференцировать прежде всего с хроническим гломерулонефритом, амилоидозом почек, диабетическим гломерулосклерозом и гипертонической болезнью. Амилоидоз почек в начальной стадии, проявляющийся лишь незначительной протеинурией и весьма скудным мочевым осадком, может симулировать латентную форму хронического пиелонефрита.

Однако в отличие от пиелонефрита при амилоидозе отсутствует лейкоцитурия, не обнаруживаются активные лейкоциты и бактериурия, сохраняется на нормальном уровне концентрационная функция почек, нет рентгенологических признаков пиелонефрита почки одинаковы, нормальных размеров либо несколько увеличены. Кроме того, для вторичного амилоидоза характерно наличие длительно текущих хронических заболеваний, чаще гнойно- воспалительных. Диабетический гломерулосклероз развивается у больных с сахарным диабетом, особенно при тяжелом его течении и большой длительности заболевания.

При этом имеются и другие признаки диабетической ангиопатии изменения со стороны сосудов сетчатки, нижних конечностей, полиневрит и др. Отсутствуют дизурические явления, лейкоцитурия, бактериурия и рентгенологические признаки пиелонефрита. Хронический пиелонефрит с симптоматической гипертензией, особенно при латентном течении, нередко ошибочно оценивается как гипертоническая болезнь.

Дифференциальная диагностика этих заболеваний представляет большие трудности, особенно в терминальной стадии. Если из анамнеза или медицинской документации удается установить, что изменения в моче лейкоцитурия, протеинурия предшествовали иногда за много лет появлению гипертензии либо задолго до её развития наблюдались циститы, уретриты, почечная колика, обнаруживались конкременты в мочевых путях, то симптоматическое происхождение гипертензии как следствие пиелонефрита обычно не вызывает сомнений.

При отсутствии таких указаний необходимо учитывать, что гипертензия у больных хроническим пиелонефритом отличается более высоким диастолическим давлением, стабильностью, незначительной и нестойкой эффективностью гипотензивных средств и существенным повышением их эффективности, если они используются в сочетании с противомикробными средствами.

Иногда в начале развития гипертензии достаточно бывает только противовоспалительной терапии, которая без гипотензивных средств приводит к снижению или даже стойкой нормализации артериального давления. Нередко приходится прибегать к исследованию мочи по Каковскому-Аддису, на активные лейкоциты, посев мочи на микрофлору и степень бактериурии, обращать внимание на возможность немотивированной анемии, увеличение СОЭ, снижение относительной плотности мочи в пробе Зимницкого, которые свойственны пиелонефриту.

В пользу пиелонефрита могут говорить и некоторые данные УЗИ и экскреторной урографии деформация чашек и лоханок, стриктура или атония мочеточников, нефроптоз, неодинаковые размеры почек, наличие конкрементов и др. Если диагноз вызывает сомнение даже после проведения всех перечисленных методов исследования, необходимо при возможности и отсутствии противопоказаний прибегнуть к пункционной биопсии почек.

До получения результата бактериологического исследования мочи антибактериальная терапия назначается эмпирически чаще лечение начинают с фторхинолонов , а после получения результатов посева мочи лечение может быть скорректировано. Для увеличения эффективности антибактериальной терапии может быть применён метод внутриаортального [ источник не указан дней ] введения антибиотиков. Функционально-пассивная гимнастика почек 1—2 раза в неделю назначают 20 мл фуросемида.

Обструктивные формы острого пиелонефрита требуют незамедлительного восстановления оттока мочи на стороне поражения, предпочтение отдается перкутанной пункционной нефростомии, а только потом назначение антибактериальной и инфузионной терапии. К методам консервативного лечения относится также катетеризация мочеточника на стороне поражения с целью восстановления оттока мочи из поражённой почки.

В настоящее время нормализация состояния биологических мембран играет важную роль в успешном лечении заболеваний мочевой системы. Установлена патогенетическая роль повреждения липидного компонента мембран эпителия почечной ткани при формировании дизметаболической нефропатии , нефролитиаза , интерстициального нефрита [4] [5].

Основным процессом, приводящим к деструкции мембран, является свободнорадикальное перекисное окисление липидов ПОЛ. ПОЛ относится к неспецифическим реакциям, выраженность которых нередко определяет прогноз и исход многих патологических состояний [6] [7] [8].

В связи с этим при многих воспалительных заболеваниях неспецифической этиологии , наряду с общепринятым медикаментозным лечением , патогенетически оправдано назначение антиоксидантов [7] [8] [9] [10] [11]. При появлении признаков почечной недостаточности назначают оксиданты кокарбоксилаза , реже рибофлавин , пиридоксальфосфат.

При остром пиелонефрите рекомендуется увеличение количества потребляемой жидкости до 2 л в сутки для людей старше 16 лет, 1,5 л для детей лет, 1 л для лет, отказаться от жареной, сдобной, печёной, жирной, острой и сильно солёной пищи. Желательно отказаться от свежего хлеба, батона и прочих печёных продуктов, желательно есть печёные продукты двух-трёхдневной давности. Желательно отказаться также от продуктов-аллергенов, так как в период обострения организм человека особенно ослаблен в этой области иммунной системы.

При хроническом пиелонефрите рекомендуется уменьшить потребление поваренной соли до 5 г в сутки и менее. При этой форме болезни противопоказаны крепкие мясные бульоны и продукты питания, вызывающие резкие вкусовые ощущения. В группе хронического пиелонефрита при анализе материала биопсий коркового вещества почки различают 6 морфологических вариантов. Хронический пиелонефрит может постоянно беспокоить пациента тупыми ноющими болями в пояснице, особенно в сырую холодную погоду, а также энурезом или болезненным мочеиспусканием так как во время этой болезни особенно ослабляется не только иммунитет, но и мочевой пузырь.

Кроме того, хронический пиелонефрит время от времени обостряется, и тогда у больного появляются все признаки острого процесса. Лечение хронического пиелонефрита принципиально такое же, как и острого, но более длительное и трудоемкое [ источник не указан дней ]. Материал из Википедии — свободной энциклопедии.

Пиелонефрит МКБ N 10 На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания [3] : острый; хронический; хронический с обострением. Воспалительные заболевания. Сердечно-сосудистая система. Эндокардит Миокардит Перикардит. Артериит Флебит Капиллярит. Дыхательная система. Пищеварительная система. Мочеполовая система. Хориоамнионит Омфалит.

Дерматит Гидраденит Заеда Акне. Бактериемия Сепсис. Лимфаденит Лимфангит. Для улучшения этой статьи желательно :. Найти и оформить в виде сносок ссылки на независимые авторитетные источники , подтверждающие написанное.

Добавить иллюстрации. Викифицировать статью. Пожалуйста, после исправления проблемы исключите её из списка параметров. После устранения всех недостатков этот шаблон может быть удалён любым участником. Категории : Синдромы по алфавиту Заболевания почек. Скрытые категории: Страницы, использующие волшебные ссылки ISBN Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Нет источников с мая Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи без источников объекты менее указанного лимита: 7 Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Нет источников с ноября Википедия:Статьи без ссылок на источники Википедия:Статьи без изображений указано в Викиданных: P18 Википедия:Статьи без изображений указано в Викиданных: P Википедия:Статьи без изображений объекты менее указанного лимита: 21 Википедия:Статьи к викификации.

Пространства имён Статья Обсуждение.

Пиелонефрит у детей: классификация, течение, диагностика и лечение

Это инфекционное воспалительное заболевание почек, которое возникает при распространении патогенных бактерий из нижних отделов мочевыделительной системы. В большинстве случаев возбудителем пиелонефрита является кишечная палочка E. Coli , которая в большом количестве высевается у пациентов в моче. Это очень тяжелое заболевание, сопровождающееся выраженными болевыми ощущениями и значительно ухудшающее самочувствие пациента. При неправильно проводимом антибактериальном лечении инфекционных заболеваний нижних отделов мочевыделительной системы бактерии начинают размножаться и постепенно переходят в более высокие отделы, в результате достигая почек и вызывая симптомы пиелонефрита.

Пиелонефрит: симптомы и лечение у детей и взрослых

Пиелонефрит — инфекционная почечная патология , которая часто встречается у маленьких пациентов. Заболевание не только доставляет ребенку дискомфорт, но и мешает его нормальному развитию. При пиелонефрите всегда следует обращаться к врачу. Опытный специалист быстро выполнит диагностику заболевания, отличив его от уретрита или цистита, и назначит адекватное лечение. На ранних стадиях заболевание быстро устраняется.

Так возникает пиелонефрит. Причиной болезни иногда становится цистит воспаление мочевого пузыря. Малыш капризничает, ведет себя беспокойно.

Острый пиелонефрит у детей - болезнь, представляющая собой острый микробно-воспалительный процесс в чашечно-лоханочной системе и тубулоинтерсти-циальной ткани почек. Патологическая анатомия.

Содержание Факторы риска развития пиелонефрита Причины возникновения пиелонефрита Восходящий путь инфекции в этиологии пиелонефрита Везикулоуретральный рефлюкс как причина пиелонефрита Иные пути инфицирования при заболевании пиелонефритом Инфекционные агенты Симптомы пиелонефрита Пиелонефрит у взрослых: признаки и симптоматика Симптомы пиелонефрита у женщин Симптомы пиелонефрита у мужчин Пиелонефрит в детском возрасте Формы пиелонефрита Разновидности острой формы пиелонефрита Хронический воспалительный процесс Первичная и вторичная форма пиелонефрита Формы пиелонефрита в зависимости от локализации воспалительного процесса Диагностика заболевания Пиелонефрит: симптомы и лечение Лечение пиелонефрита у взрослых Выбор терапии в детском возрасте Группы антибиотиков, применяемых для лечения больных пиелонефритом. Пиелонефрит — заболевание почек инфекционной этиологии, сопровождающееся воспалительным процессом.

#Пиелонефрит у детей: диагностика, принципы лечения Диагностика Лабораторные методы исследования

Пиелонефрит — это неспецифическое инфекционно-воспалительное заболевание почек с преимущественным поражением чашечно-лоханочной системы ЧЛС , канальцев и интерстиция. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , пиелонефрит относи. Согласно классификации Всемирной организации здравоохранения ВОЗ , пиелонефрит относится к группе тубулоинтерстициальных нефритов и фактически представляет собой тубулоинтерстициальный нефрит инфекционного генеза [1, 2, 6]. На сегодняшний день актуальным остается вопрос о первичности и вторичности пиелонефрита, особенно хронического, а также о роли обструкции мочевых путей при развитии тех или иных его вариантов [3, 7]. Эти признаки положены в основу классификации пиелонефрита.

На основании пункционной и эксцизионной биопсии почечной ткани выявляются три основных варианта течения заболевания [3] :. Девочки и женщины молодого и среднего возраста болеют в 6 раз чаще мальчиков и мужчин. Классификация составлена с учётом разработок В.

Пиелонефрит у детей: причины, симптомы, диагностика и лечение

Бешлиев, Л. Ходырева НИИ урологии Росмедтехнологий, Москва Пиелонефрит — это неспецифический инфекционно-воспалительный процесс, поражающий одновременно или последовательно канальцы, лоханку, интерстициальную ткань и паренхиму почки. Он является одним из самых серьёзных инфекционно-воспалительных процессов мочевых путей. Существует множество различных классификаций пиелонефрита. Наиболее удачной, достаточно полно отражающей различные ситуации и формы инфекционно-воспалительного процесса в почке, представляется классификация Н. Лопаткина и В. Родомана, рис.

Пиелонефрит

Такой документ позволит избежать лишней бумажной волокиты, избавит стороны от противоречий и длительных судебных споров. Мнение бывшего мужа не учитывается и не требуется. Пока что заниматься данной проблемой некому. ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Юридическая консультация бесплатно екатеринбург Дорогие читатели.

Получите бесплатную юридическую консультацию профессионального юриста. При этом необходимо помнить, что правовые консультации на сайте - это не готовые решения вашей проблемы, а всего лишь общее видение ситуации с точки зрения специалиста.

Бесплатная консультация юриста в Екатеринбурге по телефону 8 () бесплатные юридические консультации в Екатеринбурге .

o дети o инфекция мочевыводящих путей o пиелонефрит o цистит или целенаправленном обследовании у ребенка без каких-либо жалоб и.

Пиелонефрит у детей: причины, анализы и лечение

Оператор обрабатывает персональные данные пользователей в рамках правоотношений с Оператором, урегулированных частью второй Гражданского Кодекса Российской Федерации от 26 января 1996 г. Оператор обрабатывает персональные данные пользователей в целях соблюдения норм законодательства РФ, а также с целью:- заключать и выполнять обязательства по договорам с клиентами; - осуществлять виды деятельности, предусмотренные учредительными документами ООО "Центр Юридических Консультаций Санкт-Петербурга" - информировать об услугах, специальных акциях и предложениях.

В иных случаях согласие считается полученным при совершении конклюдентных действий.

Название Город Дата суд. Мы скоро с Вами свяжемся. Консультация военного юриста в Санкт-Петербурге.

В режиме реального времени Вы задаете любой вопрос на тему юриспруденции и сразу же получаете квалифицированный ответ. Для этого Вам необходимо всего лишь позвонить юристу-консультанту по нашему федеральному телефону и задать свой вопрос.

Скажите пожалуйста у нас есть шанс получить политическое убежище в другой европейской стране. Существуют следующие основания для получения политического убежища: преследование по признаку расы, полу, национальности, вероисповедания, социальной принадлежности, военные конфликты.

Я оказываю правовую юридическую помощь при решении широкого перечня вопросов в сфере жилищного права и предлагаю следующие виды юридической помощи при урегулировании жилищных споров:Всех рада приветствовать на своем официальном сайте юридических консультаций. Прежде чем обратиться за юридической консультацией, сделайте нам одолжение. Ответьте, пожалуйста, на три простых вопроса.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Лечение детей с пиелонефритом
Комментарии 2
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. lallsurbi

    Я думаю, что Вы не правы. Я уверен. Давайте обсудим это.

  2. Лилия

    Могу поискать ссылку на сайт с огромным количеством информации по интересующей Вас теме.